根据年龄分布、子宫出血的特征及临床检查，辅以细胞学涂片、子宫颈黏液结晶试验、尿三醇测定及基础体温等判断有无排卵，可以诊断子宫内膜增殖症。

    临床资料统计，患子宫不规则出血的妇女，有相当一部分为子宫内膜增殖症，这是一种什么样的疾患呢？ 

    在正常月经周期中，卵泡发育代表一个新周期的开始，卵泡分泌雌激素，使子宫内膜呈增生期变化。但某些青春期少女、更年期妇女及少数育龄妇女卵巢功能不稳定，常不能形成黄体生成素高峰，不发生排卵，故无子宫内膜分泌期的改变。垂体卵泡刺激素（FSH）分泌增多时，卵巢内出现了许多成熟程度不同的囊性卵泡，雌激素水平增高，又无孕激素对抗，致使子宫内膜增生期过长；反过来，雌激素又作用于垂体前叶，抑制FSH的分泌，又使雌激素分泌急骤下降，增生的子宫内膜便由于雌激素突然不足而坏死脱落，引起子宫出血，称为雌激素撤退性出血，简称无排卵型功血，病理学上即叫作子宫内膜增殖症。 

    子宫内膜增殖症一般有3种类型。第一种过高的雌激素水平连续几个月的刺激，可使子宫内膜产生囊性增生过长。第二种刺激长达数年而无孕激素对抗，则可形成腺瘤样增生过长。第三种类型为非典型增生过长，特征为增生过长的腺体同时出现细胞大小不等、排列紊乱、核分裂现象增多等细胞学异型改变。腺瘤样增生过长和非典型增生过长被认为是癌前病变。据资料统计，如不经治疗，平均有10—15%将发展成子宫内膜腺癌。 

    根据年龄分布、子宫出血的特征及临床检查，辅以细胞学涂片、子宫颈黏液结晶试验、尿三醇测定及基础体温等判断有无排卵，诊断子宫内膜增殖症并不太困难。但决定性明确的诊断仍要依据诊刮后子宫内膜的病理组织学检查。